Luni-Vineri: 09-20
0721 136 436CANCERUL DE COL POATE FI PREVENIT !
DEPISTAT PRECOCE CANCERUL DE COL UTERIN POATE FI TRATAT 100%!
În Romania mor zilnic 6 femei din cauza cancerului de col uterin! În Romania peste 3000 de femei sunt depistate anual cu cancer de col uterin! În țări avansate (Canada, Islanda etc) nu mai sunt decese din cauza cancerului de col!
CE ESTE COLUL UTERIN?
Este partea terminală a uterului. Se găsește în interiorul vaginului. Este ca un butoiaș. Partea exterioară-exocol, partea interioară-endocol.
DESPRE CANCERUL DE COL UTERIN:
Se vindecă 100% dacă este depistat la timp, în faza de :
- precancer (displazie simplă, moderată, severă)
- cancer in situ-stadiu 0 – care nu depășește limita epiteliului (foiței) care captuseste colul uterin
Nu orice rană pe col este cancer. Nu întotdeauna cancerul sau precancerul se vede cu ochiul liber ca o rană.
Există rare forme de cancer dezvoltate endocervical, rapid progresive care nu mai trec prin etapele precursoare displazice.
CARE SUNT FACTORII CAUZATORI AI CANCERULUI DE COL UTERIN?
HPV- în peste 90% din cazuri
- transmitere prin orice formă de activitate sexuală
- partenerii sexuali multipli favorizează infecția HPV
- prezent pe pielea regiuni genitale – prezervativele nu oferă protecție întotdeauna.
- frecvent întâlnit, majoritatea oamenilor îl au într-o anumită etapă pe parcursul vieții
- mai multe tipuri, doar unele duc la cancer
- NU TOATE INFECTIILE HPV DUC LA CANCER in peste 90% din cazuri, sistemul imun elimină virusul
- 7 -10 % DIN CANCERELE DE COL UTERIN SUNT HPV NEGATIVE
Alți factori care favorizează apariția cancerului de col uterin
- Fumatul, deoarece scade rezistenta organismului
- Imunitate scăzută (medicamente, boli autoimune, etc.)
- Infectii cu Chlamydia
- alimentație deficitară în fructe și vegetale
- Obezitate (adenocarcinoame)
- Contraceptive orale folosite timp indelungat
- Sarcini multiple (>3), sau sarcini la <17 ani
- PREDISPOZIȚIE GENETICĂ (membri de familie cu cancer de col)
CUM SE DEPISTEAZĂ CANCERUL DE COL UTERIN?
PRIN TESTUL “PAP”,, Test Babeș Papanicolaou. Foarte ușor de realizat, nedureros, recoltare cu periută “BRĂDUȚ” care se roteste de 5-6 ori luând celule atât de pe exocol cât și de pe endocol.
Efectuat pentru prima dată în România de către Aurel Babeş în anul 1927 (a detectat prezenta celulelor canceroase colectând probă de pe suprafata colului, pe care a întins-o pe o lama de sticlă, a colorat-o prin colorație Giemsa și a examinat-o la microscop).
Perfecţionat pe scară largă după 1947 de către Georgios Nikos Papanicolaou care a folosit altă metoda de colorare (Papanicolaou) și a introdus clasificarea rezultatelor în 5 clase.
Testul depistează nu doar cancerul și stările precanceroase ci și infecțiile (Trichomonas, Candida, Gardnerella, etc.)
CÂND TREBUIE FĂCUT TESTUL PAPANICOLAOU?
Este recomandat ca fiecare femeie activă din punct de vedere sexual, indiferent de vârstă, chiar fără simptomatologie clinică, să efectueze un control ginecologic și testul Papanicolaou cel puțin o dată pe an
CARE SUNT CONDIȚIILE DE RECOLTARE?
La o săptămână dupa oprirea sângerării menstruale. Fără spălături vaginale, fără contact sexual, fără ovule sau creme intravaginale cu cel puțin 3 zile înainte.
SUNT MAI MULTE TIPURI DE TEST “PAP”?
DA, există două metode de efectuare
- Conventional – după recoltare celulele se întind pe o lama de sticlă realizând frotiuri
- Mediu lichid – după recoltare periuța se introduce intr-un recipient cu mediu lichid din care apoi se realizează frotiurile
Se examinează la microscop cel puțin 5000 de celule.
Se urmăreste: CALITATEA FROTIULUI:
- Satisfăcătoare-să fie suficiente celule care să nu fie obturate de inflamație
- Prezența celulelor endocervicale arată că a fost investigată zona cu risc
CUM SE ELIBEREAZĂ REZULTATELE?
Există mai multe metode de raportare a rezultatelor, cele mai cunoscute sunt:
PAPANICOLAOU:
- C I, C II (normal/infecții, inflamații), C III (suspect), C IV (cancer incipient), C V (cancer invaziv)
- BETHESDA (cea mai folosită în prezent):
- NEGATIV (NILM): nu sunt leziuni suspecte, pot fi infecții, inflamații (Trichomonas, Candida, Gardnerella vaginalis, HPV, Leptothrix, HSV, actinomicoză)
- POZITIV (LSIL, HSIL, ASCUS, ASC-H, AGC): Prezente modificari suspecte (displazie sau cancer)
MUNCHEN
- Frotiu tip I, II, II c, III d, IV a, IV b, V
- Orice test anormal (CIII, CIV, CV sau Bethesda pozitiv) indică necesitatea efectuării unei colposcopii/biopsii pentru obținerea unui diagnostic histopatologic de certitudine)
POT EXISTA REZULTATE FALSE?
Există atât cazuri de rezultate fals pozitive (modificările celulare date de infecții, inflamații, procese reparative, etc. pot fi interpretate ca leziuni displazice sau maligne), cât și cazuri de rezultate fals negative.
Recoltări deficitare, nerespectarea condițiilor de recoltare (dupa oprirea sângerării menstruale, fără spălături vaginale, fără contact sexual, fără ovule sau creme intravaginale cu cel puțin 3 zile înainte), factori obturanți: sânge, inflamație, secreție abundentă.
Tumori dezvoltate in endocervix sau stroma exocervicala.
Reducerea ratei rezultatelor fals positive/fals negative poate fi realizată prin: Recoltare corectă, cu respectarea condițiilor de recoltare
CONCLUZIE:
TESTUL PAPANICOLAOU ESTE CEA MAI ACCESIBILĂ ȘI CEA MAI IMPORTANTĂ METODĂ PENTRU DEPISTAREA PRECOCE A LEZIUNILOR PRECANCEROASE ȘI A CANCERULUI DE COL UTERIN.
Articol scris de medicul anatomopatolog dr. Moldovan Mihaela.
